Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Мэрилин

4 дня в американском госпитале.

          Желающим свалить наверное весьма интересно узнать подробно о забугорной медицине, ибо этот вопрос может стать камнем преткновения для тех кто колеблется быть или не быть алить или не валить. Хочу поделиться собственным опытом пребывания в американском госпитале.
         Вообще-то в американском госпитале я бываю каждую субботу - я там подрабатываю. Но одно дело побывать там сотрудником и совсем другое пациентом в больнице где тебя никто не знает, в 45 милях от дома и вдобавок еще попав туда в мягко говоря нетрезвом состоянии, по направлению полицейского наряда с диагнозом - "суицидальное настроение". В принципе такой диагноз был недоразумением, которое вскоре выяснилось, но зато мне пришлось на своей шкуре испытать все прелести и особенности хваленной (иногда оплеванной) американской медицины. 
         Мне пришлось оставить свой новенький авто на частной парковке (или колеса снимут или, если есть ночной сторож отправят на полицейскую стоянку, подумал я, садясь в амбуленс) и вскоре меня принимала в ER (отделение скорой помощи, существующее в любом госпитале США) т.н. триажная медсестра в довольно крупном госпитале, который, кстати, расположен в поселке с населением аж 13 тысяч человек. Ни страховки, ни домашнего адреса она не спросила, у меня отобрали всю одежду кроме трусов и бейсболки. Тут надо заметить, что пациент без страховки это потенциальный неплательщик и блогерная молва гласит, что подобных типов выкидывают прямо чуть ли не с операционного стола. Можете быть уверенными, что это неправда. Платить за госпиталь нужно только после выписки. Нет денег и с Вас их никто не потребует, хотя и поставят Вас на т.н. сollection, что в дальнейшем лишит Вас возможности брать кредит в банке.
         У меня взяли анализы крови и положили в отдельную палату, нацепили монитор на область сердца. За мной неусыпно наблюдала санитарка с целью как она откровенно признала - помешать мне убить себя при случае, судя по всему индусского происхождения. Я поспал часа два и после этого тяжелое похмелье начало терзать мою заблудшую душу и тело.
Я решил не терять времени даром и попросил мою надзирательницу вызвать м/с, чтобы мне поставили капельницу и избавили от этого похмелья. Она мгновенно повиновалась и вызвала м\с. Забегая вперед сообщу, что все 4 дня любые мои просьбы либо выполнялись, либо делались попытки их выполнить, либо на худой конец делался вид, что они выполняются.
Капельница однако, мало помогла и я попросил принести мне графин воды, потом еше один, потом еще. Вскоре яростно заработали почки, каждые 15 минут я вставал, чтобы отлить в т.н. urinal, это типа утки, только для отлива стоя. Надзирательница каждый раз отворачивалась и каждый раз с меня слетели провода от монитора. Она спокойно их водружала на место и через 15 минут все повторялось снова.
         Похмелье, однако, набирало силу. Вскоре у меня начался внезапный приступ сердцебиения, пульс подскочил аж до 150. Секунда и вся ER  примчалась ко мне в палату - врач, несколько м/с и других сотрудников. Сделали ЭКГ и вскоре поставили капельницу с какими-то сердечными лекарствами. Честно говоря лечения я боялся больше самого приступа, но все же ничего плохого не случилось. Приступу правда ничего не помогло и минут через 40 он прекратился так же внезапно как и начался.
        Наступила уже ночь. Я все время был на связи через мой айфон с родственниками и моей менеджершей. Кончался заряд на телефоне, а зарядное устройство я всегда хранил в портфеле, который по моим расчетам взял амбуленсе вместе со мной. Я опять послал надзирательницу найти портфель. Она кого-то попросила, но портфель не нашли. Утром ее сменил другой надзиратель, молодой парень лет 25. Я достал его с требованием разыскать портфель, но он пропал. (оказалось, что полиция засунула его в багажник моей машины). Правда парень показал мне, что в палате есть телефон, которым можно пользоваться. Вскоре пришел врач, как оказалось психиатр и начал меня спрашивать о мотивах моего якобы желания самоубийства. Я ответил на его вопросы, он все время пожимал плечами  и вскоре ушел и вместе с ним исчез мой надзиратель. Это было некстати. Он же обещал мне найти зарядное где-нибудь.
         Пришлось пристать к м/с моей палаты. Она не сердилась и была очень вежлива и снисходительна как и все остальные сотрудники госпиталя. Оказалось, что у нее тоже айфон и она дала мне свое зарядное взаймы. Это все уже было в пятницу утром и на работу я разумеется не пошел. Сначала мне моя менеджер сообщила, что я уволен, но вскоре в больницу позвонила Главный Менеджер моей компании и выяснив, что у меня был сердечный приступ временно изменила решение, несмотря на то, что она уже взяла на мое место другого человека. (В конечном итоге меня восстановили на работе).
Я подумал, что меня врядли тут будут держать больше суток. Мой брат возвращался из Массачусетса из командировки и мы договорились, что он сделает небольшой крюк и заедет за мной. Но у меня возникли сомнения - что случилось с моей машиной, которую я оставил на частной стоянке, примерно на расстоянии 5 миль от госпиталя? Ночью когда брат приедет будет трудно разобраться, если с ней что-то случилось.
         Так что я особо не возражал, когда мне сказали, что меня из ER переводят в кардиологическое отделение. Единственное, что я боялся, что брата не пустят мне в палату, хотя он едет очень издалека. Вообщем, я согласился на перевод в кардио-отделении при условии, чтобы его пропустили ко мне. М/с сказала, что это не проблема, но на всякий случай я заручился поддержкой еще 3-х сотрудников. Меня положили на каталку и привезли в кардио-отделение. Дали чего-то пожрать, но аппетита особо не было. Еще в ER произошел случай, который сыграл большую роль в моем пребывании в госпитале. Я поел сэндвич немытыми руками. 1-й недоел, потом пришла санитарка и предложила принести другой сэндвич, повкуснее. Я и его съел немытыми руками (не нашел как открыть кран с водой, а ждать м/с было лень) и тут же пришел в ужас - СУПЕРИНФЕКЦИЯ. Бич всех госпиталей, когда по отделениям летает инфекция, типа стафилококка или клебсиеллы, которая очень плохо лечится и приводит к заражению крови. передается она через немытые руки, причем даже не обязательно во время еды. А я так вообще затолкал ее себе в рот.
         Брат явился когда одна из многочисленных сотрудниц ( в американских госпиталях на одного больного приходится ~ 3-4 сотрудника) собирала у меня сведения обо мне. Его свободно пропустили, он был тоже очень доволен вежливым отношением к себе. Я хотел обнаглеть и попросить, чтобы ему разрешили переночевать до утра, но он предложил другую идею. Он решил взять такси, найти мою машину и привезти ее к госпиталю. Я ему сказал, чтобы он не отпускал таксиста, потому что машину могли или перегнать или раздеть, а стоянка находится на краю города, почти в лесу. Он вписал в навигатор адрес стоянки и ушел. Минут через 20 он позвонил и привел меня в ужас. Оказалось, что он вместо такси попросил какого-то сотрудника госпиталя , который закончил работу подкинуть его до адреса на навигаторе. Адреса они не нашли, брат вышел из его машины и пошел искать пешком. Я был почти в истерике - блин, там же дикие звери даже днем бродят, орал на все отделение в телефон, хотя было почти 12 часов ночи. В моей палате лежал еще старичок лет 80. Все видимо понимали, что случилось что-то плохое и никто не сделал мне замечаний. Наконец выяснилось, что он неправильно записал адрес, нашел машину и пригнал ее к госпиталю и уехал домой в Бруклин.
          На следующий день меня осмотрел врачи сказал, что меня выписывают. Принесли бумаги на выписку. Я, однако, чувствовал легкий озноб. Пришла одна из многочисленных м/с ( типа младшая помощница старшей помощницы средней м/с) мерять температуру и давление. Можно было отказаться, потому что меня выписали. Температура оказалась 101,9 по Фарингейту ( ~ 38,9 по Цельсию). Это был классический симптом заражения крови в результате суперинфекции. Но я грешил на больной зуб. У меня взяли анализ крови на бактерии в крови и оставили наблюдать. 
         У каждого больного был свой телефон в палате и телевизор. Причем к пульту от телевизора была приделана большая красная кнопка на случай вызова персонала в неотложном случае. У пульта был короткий провод и его никуда кроме как в кровать не положишь. В итоге я раза 4 случайно задницей нажал на эту кнопку и все 4 раза моментально появлялся кто-то из персонала и выяснив, что вызов ложный ни слова ни говоря отключал сигнализацию.  Причем на мои просьбы показать мне как я сам могу ее отключить мне ответили вежливым отказом. Потом я прочитал в коридоре про эту кнопку - типа, что, каждый медработник должен относиться к больному как к самому себе, услышав вызов, немедленно идти в палату, извиниться за беспокойство и спросить чем он может быть полезен. Еще интереснее было с едой. С утра приходил кто-то типа официанта и приносил меню. Меню мне было бесполезно, потому что очки также остались в портфеле, поэтому я только слушал, что предлагает официант, но заказывал в основном картошку с курицей, так как плохо знал о других блюдах (Мы с женой никогда не ходим в американские рестораны). Вообще-то можно было даже попросить родственников, чтобы они из дома заказывали меню.
         Тут меня удивил мой сосед - старик лет 80, парализованный и никому не нужный судя по тому, что за все 3 дня ему никто не позвонил. Не то, что он очень наглел, но он так долго и обстоятельно заказывал пищу и при этом оффициантка терпеливо его выслушивала. когда приносили пищу, он звонил по красной кнопке, чтобы пришли и его усадили за стол. Каждое утро его приходили мыть и переодевать в палате и никто как ни странно не раздражался его несколько нахальным требованиям. Сутками онсмотрел американский футбол, а я канал НХЛ со старыми матчами.
         Днем я поймал м/с нашей палаты испросил о моем анализе крови. Она очен долго при мне звонила в лабароторию, хотя это не была ее обязанность и только выяснила, что анализ пока не готов. К вечеру в воскресенье я снова стал переживать за свое авто. Куда припарковал ее брат? Может на чью-то персональную парковку и когда хозяин придет он имет право вызвать охрану и угнать машину на спецстоянку. Я попросил м/с (они менялись каждые 8 часов, но все были одинаково вежливы и отзывчивы) разрешить мне выйти на улицу. Она сказала, что это запрещено, но вызвала охрану, чтобы те поискали машину. Пришел сам начальник охраны и через некоторое время снова явился в палату и доложил, что машина в порядке, может хоть вечно стоять. Я уже молчу про то, что провода от монитора продолжали слетать с меня, а персонал продолжал без тени недовольсва приходить ко мне в палату и ставить их на место
         Но что самое большее меня удивило, это то, что когда на фоне всех переживаний и температуры 39 у меня ночью снова начался приступ сердцебиений немедля появилась м/с с капельницей, которую я начал уговаривать дать мне вместо сердечных успокаивающих, жаропонижающих и посмотреть что получится. Сначала она ушла, чтобы посоветоваться с доктором. Но вскоре вернулась и сообщила, что у нее есть свой вариант - сначала капельница, а потом посмотрим, что выйдет. И так мы в 3 часа ночи пререкались с ней примерно пол-часа. И все это время не повышая голоса, с улыбкой на лице она уговаривала меня поставить мне капельницу. И тут в какой-то момент я осознал, что никогда в жизни я не смогу ее переубедить, потому что она истиный продукт этой системы - вышколенный и выдрессированный персонал, который знает, что или она выполнит приказ врача или завтра ей покажут на дверь. Я даже не сомневался, что пройет еще пол-часа, может час, а может и целые сутки и ее мягкий, но настойчивые уговоры не прекратятся. Я сдался

        В понедельник меня выписали - сепсиса не оказалось, инфекционист согласилась, что температура от инфекции в зубе. Правда почему-то забыла заглянуть в горло. В самом конце пришла какая-то тетка с компьютером и стала спрашивать меня как ко мне тут в госпитале относились. Я на все вопросы ответил - экселент (отлично), может поспешил, потому что М/С это слышала и не прооявила особого рвения, когда давала мне документы на выписку.
         PS А теперь вопрос, который наверное интересует больше всех тех кто это читал. СКОЛЬКО?
Отвечаю - страховая компания прислала письмо, что госпиталь запросил с нее 14 тысяч долларов, а она заплатила около пяти. Будет ли госпиталь требовать с меня остальные 9, пока не знаю. В этом случае будем разбираться, может подам в суд. По крайней мере в правилах страховой компании, которая называется Horizon BC BS и которая самая жадная из тех кого я знаю указано, что при любом лечении я больше 4,5 тысяч платить не буду.

Мэрилин

Записки американского УЗИста. Про мусульманок и палестинок.

         Я очень толерантная личность. Ненавижу расизм, нацизм и ксенофобию. Считаю, что все люди равны. Единственное, кого я не люблю, так это одетых в национальные одежды мусульманок. Не люблю их даже больше чем детей и инвалидов. Наверное я бы еще не любил одетых в национальные одежды евреек или амишек, но такие мне за мою 8-летнюю карьеру УЗИста в Америке пока не попадались. За что я их не люблю, это вопрос отдельный. Но не за религию и их мусульманские обычаи. А за то, что они капризные и непоседливые на приеме как дети и чувствительные как инвалиды, а также очень стеснительные, не позволяющие себя как следует проверить.Collapse )
Мэрилин

Пост в защиту Елены Колосовой, матери тяжелобольного ребенка, которую травят ЖЖ-вские врачи.

               Убежден, что как не может быть хорошего боевого офицера, который ни разу в жизни не стоял по колено в грязи в окопах, не ползал на брюхе по лужам под колючей проволокой, не участвовал в перестрелке с противником и не выстоял 10 часов навытяжку в карауле, так не может получиться хорошего врача из того, кто никогда не работал в участковой больнице и не ходил за 2 километра в пургу к больному с 5-и килограммовым железным чемоданом аптечки неотложной помощи.
           Если бы вся та чрезвычайно крикливая зеленая поросль в ЖЖ, именующая себя врачами России, хотя бы раз пробежалась на вызов по морозцу и запорошенной тропинке, утопая по колено в снегу и отбиваясь от бродячих собак, а после получила нагоняй от мамы больного дитя за то, что слишком долго ждали прихода доктора, не сомневаюсь, Елена Колосова показалась бы им самой скромной и услужливой мамашей на свете.
           Увы, но молодежь с российскими дипломами врачей, особенно из больших городов типа Москва и Питер, явно избалована отсутствием такой практики, которая считалась нормой лет тридцать назад, когда я был начинающим врачом-педиатром. Мы тогда получали по 120 р (т.е. эквивалент 120 долларов) в месяц и никому даже в голову не приходило заявить, что дескать за такую зарплату больные получат соответствующее медицинское обслуживание. Тогда в 1983 году, в Судиславской ЦРБ, где я начинал свой путь в большую медицину на всю больницу только у главврача был старенький "Москвич - 408", новый ушастый "Запорожец" у парторга, которым он очень гордился и еще один старенький водитель Скорой Помощи сумел скопить деньги на "Копейку". И все. Хирург Малачев, распределившийся в Судиславль из Дагестана отказался от "Трешки", когда подошла его очередь, потому что денег на нее у него не было. Ныне врачи в России стонут от маленькой зарплаты, которая в реальности в среднем раз в 5-10 больше чем в наше время и ездят на работу на БМВ и Мерседесах. Я не завидую им, но совесть надо тоже иметь. Мерзко отказывать в помощи людям на том основании, что тебе, якобы, мало платят.
         Collapse )
Мэрилин

Гипертония в Америке. Реальность или гипердиагностика????

Хочу поделиться одной старой, но возможно малоизвестной медицинской новостью. Знают ли граждане США, да и других стран, что во многих случаях (40-60% по моим подсчетом) диагноз Гипертоническая болезнь является ложным??

При этом назначенное лечение нередко приводит к настоящей гипертонии??